「南京不孕不育医院有哪家]南京巧克力囊肿要做手术吗？巧囊，先开刀多数是先怀孕？怎样做手术？复发怎样备孕？

巧克力囊肿是个什么东西？

其实它是子宫内膜异位症的一种经常见到类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。

由于种种缘故，子宫内膜组织不老老实实待在宫腔里，而是跑出子宫，而且落地生根。每来一次月经，它也会受到雌性性孕激素的刺激，周期性生长，然而却无法像月经一样流出体外，只好在局部积聚，慢慢形成结节样病灶，在卵巢上则形成囊肿。

为何这么容易不孕？

内膜异位症引发不孕，是3D的全方位的，整个盆腔或者许都不好了。

刚开始卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能，影响卵泡发育。若是卵巢表面有膜状粘连，即让成熟的卵泡也排不出来。

内异症会造成盆腔粘连，连累到输卵管会粘连扭曲，造成不通畅或者者者阻塞，于世就精子卵子就不能相遇，造成不孕。或者者者相遇受精之后，南京人流医院，来不及赶回宫腔，形成宫外孕。

内异症还可以产生很多非感染性的炎性因子，这些都是隐藏的杀手，眼睛看不见却能影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。

先开刀多数是先怀孕？

通经常过来说，若是囊肿不是很大，小于4-5cm，没有明显的痛经，可以直接先试孕。试孕过程中要定期复检检查B超和血CA125。

若是怀孕，孕期体内孕激素明显升高，抑制异位内膜，因此孕期巧克力囊肿基本不会生长，甚至产后检检检查会发现它明显缩小了。

若是由于产科因素，开剖宫产时，可以顺带剥除囊肿;若是顺产，等产后继续随访B超，即便必要开刀，也可以选择腹腔镜手术，防止肚子上留大刀疤。

怀孕+产后哺乳，时间长一点，有近两年不来月经，巧克力囊肿就可以完美地被抑制住。

怀孕后才发现巧克力囊肿怎么办？

好办啊，当然是继续怀孕了，理由同上。不过若是囊肿太大的话，孕期要小心或者许囊肿破裂，引发腹痛，严重的或者许会流产。

若是手术，怎么做？

囊肿超过5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守医治无效，或者者者试孕1年没有成功。那么多数是开刀吧。

手术的方式当然是腹腔镜手术，由于微创啊，并且腹腔镜的长镜头可以比起开腹更加全方位看清楚盆腔的情形，毕竟开腹手术时，咱们不或者许把头伸到肚子里去。

手术剥除囊肿的同时，又可以处理盆腔的内异症病灶，顺便帮输卵管整整形，疏经历一下。

我们还会对输卵管、卵巢及盆腔做一个客观的评分。术后就会告诉病人，是否有希翼自己再尝试怀孕，多数是直接去做试管。

手术后什么时候可以怀孕？

一般情形下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。

若是内异症病情较严重，通常建议术后打GnRHa针3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，也可以使卵巢休息一下，等月经回复的头两个月，成功率会更高一些。

复发的囊肿怎样备孕？

巧克力囊肿剥除术后，5年累积复发率高达40%-50%，手术+药物联合医治也有20%的复发率。

若是复发了，还要有生育的要求，首先不是马上再去手术，由于反复手术，会加快卵巢功能的衰退，降低妊娠的成功率。

我们建议先到生殖中心做个评估，若是囊肿不大，输卵管不通畅，可以直接做试管。囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液后进行辅助生育，或者者先取卵养成胚胎，之后再次腹腔镜手术，后再进行胚胎移植。我们会根据每个人的具体情形订定个体化的方案。

总的来说卵巢巧克力囊肿，备孕请尽快一点，不要迟延。