「江苏不孕不育专科医院」江苏不孕不育哪家医院看免疫性不孕好？透明带(zona pellucid，ZP)是一层包绕着卵母细胞及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜，内含特异性精子受体，在诱发精子顶体反响、精卵辨认、分离、穿透和阻止多精子入卵的过程中起着重要作用。实验研讨标明，透明带抗原可刺激同种或者者异种抗体产生免疫应对，透明带经抗血清处置后，失去了与同种精子的分离才能;在体内，透明带抗体能干扰孕卵外表的透明带零落而阻碍着床。

由于猪ZP对异种哺乳动物有很强的免疫原性，其抗体同人ZP有穿插反响，而且具有阻断人精卵互相反响的才能，其来源普遍，而人卵ZP来源有限，故学者们用猪ZP作抗原来检测人血清抗ZP抗体。70年代，Shivers与Dunbar首次应用间接免疫荧光实验，以猪ZP作抗原检测人血清中抗ZP抗体，发现大局部缘由不明不妊妇女血清中存在透明带抗体。后来得到许多研讨人员的证实。目前觉得，透明带抗体是女性不育的缘由之一。

【发作机制】

人卵泡的发育阅历了四个发育阶段;始基(原始)卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡，女性出生至青春期，卵泡停留在初级卵泡阶段，因此卵母细胞的成熟和透明带的构成均晚于机体的免疫系统构成与成熟，透明带可作为异物刺激机体产生免疫应对。然则因透明带在每次排卵后在部分少量重复吸收，其免疫应对的方式主要为免疫耐受，而非免疫损伤。在此过程中，机体抑止性T细胞对立原的先辨认或者许起重要作用。当机体遭到与透明带有穿插抗原性的抗原刺激，或者者各种致病因子让透明带抗原变性时，招致体内辅 助性T细胞优势辨认，机体产生损伤性抗透明带免疫，让生育力降低。

透明带抗体在透明带免疫中起着重要作用，它降低生育的机制有：①封锁精子受体，阻止精子与透明带分离;②让透明带变硬，即便受精发作，也因透明带不能从孕卵外表零落而干扰着床。

目前对透明带免疫的发作机制尚不完整分明，有待于进一步研讨。

【透明带抗体在不孕者的发作率】

Kamada等用被动血凝法检测1872例不妊妇女血清，标明45例阳性，为%，372例参照组中仅3例阳性，占%(其中2例非妊妇女，1例为孕妇)。320例不明缘由妇女阳性率为%，1552例缘由已明不妊妇女阳性率%，前者高于后者，有显然差别(P<)，南京妇科医院，参照组中193例有生育史的非孕妇和孕妇(年龄与不孕组相当)，阳性率%，P<，292例年龄相同的成年男性和100名儿童(5-10岁)，无一例阳性。随访2年，11例不妊妇女经医治ZP抗体连续阳性，无一例妊娠;19例连番阳性的不妊妇女中3例妊娠;7例连续阳性的血清中预先用猪和人红细胞吸收后，仍有3例与人ZP发作强免疫荧光反响。在一例IVF-ET的患者，分离和穿透人透明带的精子数明显减少。觉得一些缘由不明不妊妇女体内连续存在的高浓度ZP抗体抑止精卵反响而招致不孕。

【确定救治】

1.病人的选择 ①不孕期超愈3年;②除外其它不孕缘由;③思索有受精障碍，如IUI、GIFT失败。

2.检测办法 若运用牢靠的检测办法证实血清透明带抗体的存在，亦可经体外实考证明血抗透明带抗体干扰人精卵分离，则可肯定临床确定救治。

【医治】

抗透明带免疫性不孕症是一种本人免疫性疾患，目前尚未见有效医治的报道。能够选择的医治办法有：①免疫抑止疗法，与抗精子抗体的医治相似;②IVF-ET，用辅助受精技术如单精子卵母细胞内注射及辅助孵出技术等办法。